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肩周炎
日 期:2017-07-14 18:13     作 者:平顶山伟和门诊

 肩周炎:

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
临床表现:


 

1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变冷或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是 肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
​肩关节向各方向活动均受限,以外展、上举、内旋、外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带 固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时 手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
专科治疗 :


 

    1.注意休息,避免劳累、受凉.
    2.中西药物内服及外用,配合理疗、光疗。
    3.运用微创治疗(小针刀、水针刀)、穴位注射、关节腔注射等以疏通粘连,解除疼痛,恢复肩及上肢活动度。
    4.疼痛缓解以后需配合适当的功能锻炼,进一步恢复肩关节功能。
根据每位患者具体病情及身体情况,尽早及时有针对性的治疗,均能取得满意的疗效。

 
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